Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V.zurück Seite drucken

Beitrittserklärung

Ich beantrage meine Aufnahme in die Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V.

als __ordentliches Mitglied (1) __förderndes Mitglied (2) __juristisches Mitglied (1)
(Bitte Gewünschtes ankreuzen!)   

Name:__________________________Vorname: __________________________

Geburtsdatum: __________________Beruf:* ____________________________

Anschrift: _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Telefon:*______________ Fax:*_________________ Angehörige: Ja/Nein____

Email:* ______________________________________   (* freiwillige Angaben)       

Die Satzung der Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V. ist mir bekannt.
Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich mit der Vereinssatzung einverstanden.

__________________________________________________________________
Ort, Datum                                  Stempel, rechtsverbindliche Unterschrift

(1) Ordentliche und juristische Mitglieder sollten bei der Mitgliederversammlung ihr Stimmrecht wahrnehmen.
(2) Fördernde Mitglieder unterstützen den Verein durch einen Geldbetrag (wenigstens) in
Höhe des jeweils geltenden Mitgliedsbeitrags, haben aber kein Stimmrecht.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt nach eigenem Ermessen 30, 40 oder 50 EURO für natürliche bzw 60, 80 oder 100 EURO für juristische Personen

Bankverbindung der Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V.:
Deutsche Bank Potsdam, Konto-Nr. 32 13 600, BLZ 120 700 24

_____Ich wünsche eine Bestätigung über die Zuwendung für das Finanzamt.
(Nur falls angekreuzt, erhalten Sie eine solche Bescheinigung.)

Der/Die Antragsteller/in wird als ordentliches/förderndes/juristisches Mitglied in die
Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V. mit der

Mitglieds-Nr.
: ____________________aufgenommen.

__________________________________________________________________
Ort, Datum                                                       1. Vorsitzende

Alzheimer-Gesellschaft Brandenburg e.V.
Stephensonstraße 24-26, 14482 Potsdam, Tel.: 0331 - 740 90 08, Fax: 0331 - 740 90 09